我们或许听过龋齿、牙疼、牙列不齐等口腔问题,但很少人知道,牙齿也会发育变形,例如牙内陷。
牙内陷是一种牙齿发育变形,临床表现为牙冠形状反常,如变形舌侧窝(即牙齿内侧面的洼陷)、变形舌尖(即突起的牙尖)、过小牙(如锥形牙)、过大牙(如桶状牙)等。依照病理特色分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,Ⅲ型最少且最为严峻,严峻的可见X线片中形似小牙的安排被牙齿包括,被称为“牙中牙”。
牙内陷常见于上颌侧切牙(即上颌门牙两头的牙齿),也可产生在其他牙齿,其间下颌牙稀有。这种稀有的下颌“牙中牙”口腔疾病就产生在26岁的刘先生身上。
刘先生因左下前牙痛苦,预定河南赛思口腔医院副主任医师、牙体牙髓病科主任杨医师就诊。他表明:“之前感觉到左下前牙色彩变暗,因其时无别的的症状,就没做任何检查,近来这颗牙疼得不可。”
经开始检查,杨医师发现,刘先生的患牙清楚明了牙冠部分广大、变形,患牙唇侧根尖区黏膜有窦道(因为根尖炎症导致的脓肿现象),按压溢脓。在患牙牙髓冷热测验和电生机测验后,未见反响,阐明牙髓已坏死。
杨医师当即让刘先生做了更详尽的根尖片和CBCT检查,果不其然,检查显现患牙呈现“牙中牙”发育变形,内陷安排贯穿整个牙根,一直到根尖部,导致了根尖周炎。
临床上针对牙内陷的医治原则是尽或许保存活髓以及最大极限地保存患牙,因为刘先生的患牙牙髓已坏死,主根管和内陷根管均产生感染,需进行根管医治。而在根管中上段,内陷部分严峻揉捏主根管,没有办法进行惯例的根管医治。杨医师凭仗丰厚的经历和专业的技能,在显微镜下结合超声等技能顺畅处理了这一些难题,为刘先生处理了困扰。根据这个病例构成的事例陈述在近期被《我国临床事例效果数据库》录入。
杨医师表明,牙内陷前期一般没有症状,防备很要害,主张守时进行口腔检查,当发现牙冠形状反常时要分外的注重,必要时可凭借印象学检查来精确判别。(高俊丽)回来搜狐,检查更加多